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病理知识

颈椎病诊断与分型

诊断
(1)病史和症状:中年以上,有慢性发作性颈部僵硬伴有肩膀麻痛,或有头晕、耳鸣、视雾、猝倒症,或有下肢乏力及震颤、瘫痪,或有肢端发凉、紫绀等。

(2)体征:有颈丛、臂丛神经受压表现,或椎动脉、脊前动脉受压表现,或有颈脊髓受压表现,或有颈交感神经受压表现。

(3)X线检查:可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。

(4)化验及其他特殊检查:三大常规、血沉、抗O抗体一般正常,类风湿因子阴性,脑血流图可见左右椎动脉不对称,尤其是在转动颈部时。

临床上若排除了其他器质性疾病,且上述4项中有3项症状者,即可正确;有2项症状者为可疑。

分型
西医根据患者的症状、症候群特点及临床表现,可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食道压迫型颈椎病以及混合型颈椎病

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